به نقل از «اقتصاد آنلاین»

عوامل تاثیر گذار روی قیمت بیمه درمان

تاریخ انتشار: ۲۶ آذر ۱۳۹۹ | کد خبر: ۳۰۳۴۸۱۶۱

برای مثال، فردی ممکن است دچار بیماری ناگواری مانند از کار افتادن کبد شود که علاوه بر ناتوان کردن جسم او باعث می‌شود هزینه‌های زیادی را نیز پرداخت کند.

با وجود این روش‌های جدیدی برای کاهش هزینه‌های درمان به وجود آمده است که یکی از این روش‌ها استفاده از بیمه درمان است.

بیمه درمان بخشی یا کلی از هزینه‌های درمان را پوشش می‌دهد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

بیمه‌گر نیز با پرداخت حق بیمه ماهانه یا با کسر حق بیمه از دستمزد خود از بیمه استفاده می‌کند. در این مطلب با عواملی آشنا می‌شویم که روی قیمت بیمه درمان تاثیر می‌گذراند.

تاثیر پوشش‌های انتخابی روی قیمت بیمه درمان

بیمه درمان موارد مختلفی را پوشش می‌دهد که هر کدام می‌توانند روی قیمت بیمه تکمیلی اثرگذار باشند. پوشش‌هایی مانند هزینه‌های جراحی، بستری در بیمارستان، هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین، تست ورزش، نوار قلب، لیزردرمانی، آزمایش خون، عکسبرداری، آندوسکوپی و کولونوسکوپی و سایر موارد از جمله آن‌ها هستند.

اثر فرانشیز روی قیمت بیمه درمانی

بیمه بخشی از هزینه‌های درمان شما را پوشش می‌دهد و سایر هزینه‌ها را باید خودتان پرداخت کنید که بین 10 تا 30 درصد است.

فرانشیز خسارتی است که به عهده بیمه‌گذار است و بیمه‌گر نقشی در آن ندارد. به عنوان مثال، اگر هزینه درمان سیصد میلیون ریال باشد، بیمه گر دویست میلیون ریال پرداخت می‌کند و صد میلیون ریال آن را به عنوان فرانشیز کم می‌کند. اما اگر کمتر از صد میلیون ریال باشد، پرداختی انجام نمی‌شود.

سن بیمه شده

یکی از فاکتور‌های مهمی که روی حق بیمه فرد تاثیر می‌گذارد، سن او است. اگر در سنین بالا بیمه شوید، حق بیمه بیشتری باید پرداخت کنید.

اما اگر از دوران جوانی بیمه شوید حق بیمه کمتری پرداخت می‌کنید و از مزایای آن بهره‌‌مند خواهید شد. همچین باید اشاره کنیم که به دو روش گروهی یا انفرادی می‌توانید بیمه شوید. برای بیمه گروهی باید بیش از هزار نفر باشید، در غیر این صورت به حالت انفرادی بیمه خواهید شد.

بیمه انفرادی

بیمه درمان تکمیلی انفرادی طرفداران زیادی دارد، زیرا در این نوع بیمه هر فرد می‌تواند به شکل مستقل بیمه نامه خود را داشته باشد.

این بیمه انفرادی ربطی به بیمه تامین اجتماعی یا بیمه پایه ندارد. چند شرکت در حال حاضر در کنار بیمه تکمیلی سازمانی چنین بیمه‌ای را ارائه می‌دهند، مانند بیمه تکمیلی سامان، بیمه درمان تعاون و بیمه درمان ملت.

سابقه پزشکی

پرونده پزشکی شما در زمان بیمه شدن روی قیمت بیمه تکمیلی نقش مهمی دارد. اگر بیماری خاصی داشتید حق بیمه شما بیشتر می‌شود، اما اگر بدن سالم‌ و بدون هیچ سابقه بیماری خاص دارید حق بیمه شما کمتر خواهد شد.

شغل شما

ماهیت شغل شما و میزان خطری که سلامتی شما را تهدید می‌کند، روی قیمت بیمه تاثیر می‌گذارد. فرض کنید در مدرسه‌ای آموزگار هستید، حق بیمه کمتری پرداخت می‌کنید.

اما اگر شغل شما مربوط به ساخت و ساز است که خطر بیشتری شما را تهدید می‌کند، حق بیمه بالا‌تری نیز باید پرداخت کنید.

از نظر جغرافیایی

محل زندگی شما نیز در میزان حق بیمه اثرگذار است. به عنوان مثال، مواردی مانند دسترسی به غذای سالم، آب‌وهوا سالم و سایر موارد روی قیمت بیمه درمان تاثیر می‌گذارند.

BMI

این سنجش طوری طراحی شده است که علاوه بر قد و وزن، فاکتور‌هایی سن، سال و جنسیت و حتی ژنتیک افراد را نیز محاسبه می‌کند و در نظر می‌گیرد.

هر مقدار که BMI شما بالا‌تر باشد، نظر به این که ریسک‌پذیری شما از نظر سلامتی بالا‌تر است باید بیمه بالا‌تری نیز پرداخت شود. هر چقدر BMI پایین‌تر باشد، حق بیمه کمتری پرداخت می‌کنید.

در پایان باید اشاره کنیم براساس مبلغ بیمه می‌توانید از مزایای بیمه استفاده کنید. مبلغ بیمه حداکثر پولی است که می‌توانید برای موارد ضروری پزشکی از شرکت بیمه درخواست کنید.

هر چقدر مبلغ بیمه درمان بیشتر باشد، حق بیمه نیز بیشتر خواهد بود. نکته مهم این است که مبلغ بیمه هرچقدر بالاتر باشد، پشتوانه بالاتر و بهتری برای زندگی خود خواهید داشت.

پس از در نظر گرفتن همه این عوامل، شرکت بیمه با استفاده از ماشین حساب بیمه درمانی میزان نهایی حق بیمه شما را تعیین می‌کند.

همه این موارد را می توانید در دانشنامه آنلاین بیمه فرا بگیرید.

پربیننده ترین فروش یک هزار و ۴۷۰هزارمیلیارد تومان اوراق بدهی/ ۲۰درصد اوراق عرضه شده به‌فروش رسید مانع تراشی دولت ترامپ برای خرید واکسن کرونا/ بانک‌های خارجی مجوز اختصاصی و موردی می‌خواهند رشد اقتصادی نیمه نخست امسال مثبت شد/ جهش رشد اقتصادی در فصل تابستان ۱۲ رسته شغلی مشمول امهال حق بیمه شدند اصلاحات ساختاری گسترده در بانک مرکزی

منبع: اقتصاد آنلاین

کلیدواژه: بیمه تکمیلی حق بیمه هزینه درمان بیمه تامین اجتماعی قیمت بیمه درمان بیمه انفرادی میلیون ریال بیمه تکمیلی مبلغ بیمه اما اگر حق بیمه

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.eghtesadonline.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «اقتصاد آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۰۳۴۸۱۶۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیمه‌بودن شرط درمان رایگان کودکان زیر هفت سال

به گزارش گروه استان‌های ایسکانیوز، سیدکاظم رضوی، با اشاره به طرح درمان رایگان کودکان زیر هفت سال گفت: کلیه بیمارستان‌های دولتی، کلینیک‌های دولتی و مراکز بهداشتی تابعه دانشگاه علوم پزشکی و پزشکان عمومی و تخصصی در واحدهای تابع دانشگاه علوم پزشکی مکلف هستند پذیرش، بستری، اعمال جراحی، اقدامات تشخیصی– درمانی و ترخیص کودکان زیر هفت سال بیمه‌شده را به صورت رایگان انجام دهند.

وی ادامه داد: دانشگاه علوم پزشکی جزو اولین دانشگاه‌ها در کشور است که این طرح را اجرا می‌کند بنابراین ممکن است اختلالاتی وجود داشته باشد که بیشتر مرتبط با زیرساخت‌ها و سامانه‌های بیمه‌ای است بنابراین وجود اختلال به معنای اجرا نشدن طرح نیست و دانشگاه علوم پزشکی آنچه را که بر عهده داشته به اجرا درآورده است و بیمه‌ها هم نیز باید در این زمینه پویاتر شوند.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد با بیان اینکه بیمه بودن کودکان زیر هفت سال شرط برخورداری از خدمات رایگان درمان در این طرح است، افزود: این طرح یارانه سلامتی است که دولت برای کودکان ایرانی زیر هفت سال در نظر گرفته است و اتباع را شامل نمی‌شود و تمام کودکان بیمه‌شده تأمین اجتماعی، سلامت، نیروهای مسلح از این طرح برخوردار می‌شوند.

وی افزود: زیرساخت‌های بیمه سلامت از بین بیمه‌های ارائه شده، برای خدمات درمانی رایگان بستری و سرپایی آماده است و این بیمه بیشترین همکاری را در این زمینه با دانشگاه علوم پزشکی دارد اما در خصوص بیمه تأمین اجتماعی که 70 درصد بیمه‌شدگان را شامل می‌شود هنوز زیر ساخت‌های آنها به زیرساخت‌های دانشگاه علوم پزشکی متصل نیست و یک سری کارها باید به صورت دستی توسط بیمه‌شدگان انجام گیرد.

رضوی یاداور شد: شهروندان مدنظر داشته باشند که چون این طرح در ابتدای کار است ممکن است مواردی پیش بیاید که از پیش‌بینی خارج است با این حال چنانچه مشکلی در این زمینه به وجود آمد مدیران بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها تابعه دانشگاه علوم پزشکی در این زمینه پاسخگو خواهند بود.

خبرنگار: علیرضا شفیعی

انتهای خبر/

کد خبر: 1229895 برچسب‌ها استان یزد روانشناسی کودک وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کادر درمان